Brustschmerzen, Engegefühl und Atemnot können Anzeichen für eine Erkrankung des Herzens sein.  Der medizinische Begriff für diese Symptome lautet Angina Pectoris und bedeutet – aus dem Lateinischen übersetzt – „Enge in der Brust“.

Welche Ursachen und Folgen hat eine Angina Pectoris?

Angina Pectoris ist häufig der erste spürbare Hinweis auf eine koronare Herzkrankheit. Verkalkte Ablagerungen in den Herzkranzgefäßen, sogenannte Arteriosklerose, verursachen Engstellen, die den Blutfluss behindern. Diese Minderversorgung des Herzens von Blut und Sauerstoff ist zu Beginn der Erkrankung nur bei körperlicher Belastung spürbar, die Schmerzen und das Engegefühl lassen in Ruhe wieder nach. Man spricht dann von einer „stabilen Angina Pectoris“.

Bei einer „instabilen Angina Pectoris“ treten die Beschwerden bereits im Ruhezustand auf. In diesem Fall ist ein Herzkranzgefäß deutlich verengt und die Versorgung des Herzens mit Blut und Sauerstoff ist stark beeinträchtigt.

Ist ein Herzkranzgefäß durch Ablagerungen vollständig verschlossen, ist die Folge ein Herzinfarkt. Durch die Minderversorgung mit Sauerstoff stirbt der entsprechende Bereich des Herzmuskels ab. Übersteigt dieses Areal eine kritische Größe, kann der Herzmuskel seine erforderliche Pumparbeit nicht mehr leisten und die Sauerstoffversorgung der Organe ist nicht mehr möglich – eine lebensbedrohliche Situation entsteht.

Wie wird eine Angina Pectoris festgestellt?

• Belastungs-EKG: Die erste Untersuchung bei Verdacht auf Angina Pectoris ist die Ergometrie, ein EKG unter körperlicher Belastung, z. Bsp. Fahrradfahren. So lässt sich feststellen, ob der Herzmuskel unter Anstrengung ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.
• Echokardiographie: Im Ultraschall kann die Funktion des Herzmuskels, der -kammern und der -klappen beurteilt werden.
• Stress MRT: durch Verabreichung von Medikamenten wird die Herzfrequenz gesteigert, also Stress induziert und mittels MRT Aufnahme werden Durchblutungsstörungen des Herzens sichtbar gemacht.
• Koronar-Angiographie: Über eine Vene wird Kontrastmittel in die Herzkranzgefäße injiziert, so kann mit der Röntgenkontrastaufnahme der Gefäßstatus mit Verengungen exakt dargestellt werden.
• Myokardszintigraphie: Radioaktive Substanzen werden über das venöse Gefäßsystem injiziert, so werden mit einer speziellen Kamera minderdurchblutete Areale sichtbar gemacht.

Wie kann eine Angina Pectoris behandelt werden?

Medikamente (Betablocker, Kalziumkanalblocker und Nitrate) können bei einer stabilen Angina Pectoris die Beschwerden im Alltag verringern. Sollte diese medikamentöse Therapie nicht ausreichen, wird mit einem operativen Eingriff – sog. Herzkatheter – versucht, das verengte Herzkranzgefäß mittels Ballonkatheter oder „Stent“ (röhrenförmiges Gitternetz aus Kunststoff oder Metall) zu erweitern. Eine Bypass-Operation ist erforderlich, wenn ein Gefäß langstreckig verengt ist oder mehrere Gefäße betroffen sind. Bei diesem operativen Eingriff wird ein Gefäß von einer anderen Stelle des Körpers entnommen und als „Umgehung“ für das verengte Herzkranzgefäß implantiert.

Was Sie für Ihre Herzgesundheit tun können

Studien belegen eindeutig, dass ein gesunder Lebensstil das Risiko für Herzerkrankungen deutlich reduziert. Folgende Risikofaktoren können Sie durch Änderung Ihres Lebensstils beeinflussen:

• Bluthochdruck
• Rauchen
• Starkes Übergewicht
• Erhöhte Blutfette
• Diabetes
• Stress

In der Vorsorgeuntersuchung liegt ein Schwerpunkt im Screening von Herz-Kreislauf-Risikofaktoren. In Österreich sind Herz-Kreislauferkrankungen mit 34% noch immer führend in der Statistik der Todesursachen. Sorgen Sie mit Ihrer regelmäßigen Vorsorgeuntersuchung vor!

Einen sehr hohen Stellenwert in der Herzgesundheit hat das Ausdauertraining. Moderates Ausdauertraining ist begleitend zur medikamentösen Therapie eine fixe Behandlungssäule bei Herz- Kreislauferkrankungen.

Die Vorteile des Ausdauertrainings für Ihr Herz:

• der Ruhepuls sinkt und bewirkt höhere Leistungsfähigkeit des Herzmuskels
• Bessere Durchblutung des Herzes bewirkt eine optimale Sauerstoffversorgung der Herzmuskelzellen
• Senkt den Blutdruck
• Senkt die Blutfettwerte
• Verringert Übergewicht – weniger Fettgewebe verringert Entzündungsbotenstoffe im Körper, die Herz-Kreislauferkrankungen begünstigen.

Nehmen Sie Ihre Herzgesundheit in Ihre Hand! Studien zeigen, dass Sie mit der Änderung Ihres Lebensstils und regelmäßigem Ausdauertraining Ihre Lebensqualität steigern können und Ihr Risiko für Erkrankungen wie Hypertonie, koronare Herzerkrankung und Herzinfarkt deutlich sinkt.

Der plötzliche Herztod ereilt jährlich mehr als 15.000 Menschen in Österreich. Diese Todesfälle passieren in der Regel außerhalb von Krankenanstalten: am Arbeitsplatz, auf der Straße, in Supermärkten, Einkaufszentren, Sportstätten und Kinos, die meisten in den „eigenen vier Wänden“.

Dank moderner Elektronik kann man heutzutage mit Defibrillatoren rasch Hilfe leisten – und dafür muss man nicht Arzt oder Sanitäter sein.  Wichtig ist die rasche Verfügbarkeit der elektrischen Lebensretter. Defibrillatoren sollten dort vorhanden sein, wo große Menschenmengen auftreten.

Wie erkenne ich einen Herzinfarkt

Die Herzinfarkt-Alarmsignale sind bei Frauen häufig andere als bei Männern. Frauen klagen oft neben den für einen Infarkt eher typischen Brustschmerzen auch über starke Bauch- und Rückenschmerzen, über Übelkeit und Erbrechen. Bei Männern ist es dagegen häufiger der in die linke Schulter ausstrahlende drückende Brustschmerz und Atemnot.

Wichtige Grundregeln

• Je schneller eine Erstversorgung/Defibrillation stattfindet, umso höher sind die Überlebenschancen!! Die Überlebenschance sinkt pro Minute um 10%.
• Ich kann nichts falsch machen! Laiendefibrillatoren sind so aufgebaut, dass sie nur im Bedarfsfall auslösen – eine Software analysiert den Herzrhythmus und entscheidet danach, ob eine Defibrillation notwendig ist. Nur bei einem positiven Ergebnis wird die Funktion freigeschaltet und kann durch den Anwender ausgelöst werden. Es werden dann durch gezielte Stromstöße Herzrhythmusstörungen wie zum Beispiel das Kammerflimmern
• Auch rechtlich kann ein Benutzer eines Laiendefibrillators bei der Anwendung laut Bedienung nicht belangt werden – dies geht aus einem Schreiben des Ministeriums für soziale Sicherheit und Generationen aus dem Jahr 2001 hervor

Richtige Vorgehensweise

• Der Defibrillator ersetzt NICHT den Notfallcheck!
• Notfallcheck durchführen – Notruf 144 verständigen – Defibrillator organisieren
• Nachdem der Notfallcheck (Kontrolle von Atmung und Herzfunktion) geführt wurde, die Diagnose Atemkreislaufstillstand feststeht und bereits mit Herzdruckmassage und Beatmung begonnen wurde, kommt der Defibrillator sobald er verfügbar ist, zum Einsatz.
• Den Defibrillator einschalten und den Sprachanweisungen des Gerätes folgen.
• Elektroden aus der Verpackung nehmen und auf den nackten und trockenen Brustkorb des Patienten kleben – Anweisungen abwarten.
• Elektroschock nach Aufforderung des Gerätes abgeben, dabei Patienten nicht berühren und jeden Kontakt mit leitfähigen Materialien vermeiden. Der Ersthelfer muss sich vergewissern, dass niemand mit dem Patienten Körperkontakt hat!
• Herzdruckmassage und Beatmung müssen immer dann durchgeführt werden, wenn der Defibrillator dazu auffordert.
• Durchführung der Maßnahmen bis Eintreffen der Rettungskräfte.